肺癌患者咳嗽时候的特殊护理

2019-09-06 08:24 来源:未知

请问遇到肺癌患者咳嗽怎么处理?复方甘草合剂、阿斯美、惠菲宁,总有一款适合你!那么问题来了,用了以后管不住怎么办?终极大招,复方磷酸可待因!那么问题又来了,如果再管不住呢?这······咳嗽,长期被忽视的症状咳嗽在肺癌患者中是一个非常常见的症状。一项研究发现,57%的肺癌患者会发生咳嗽,而这些患者中有一半认为咳嗽需要进行治疗,其中23%的患者感觉咳嗽伴有疼痛。在临床中,很多肿瘤的伴随症状都得到了不错的处理,但是对于咳嗽的处理却远远不够理想。肺癌的治疗也会引起咳嗽,比如放疗、手术、化疗,本指南的治疗推荐只针对肺癌本身引起的咳嗽,排除这些治疗所引起的咳嗽。废话少说,直接看推荐要点吧1.对于成人肺癌患者的咳嗽,哪些是最有效的药物治疗和非药物治疗?对于肺癌患者咳嗽症状的处理,经常取决于癌症的治疗、合并症的处理以及镇咳治疗。癌症本身以及非癌症引起的咳嗽可能包括以下方面:肿瘤的浸润或阻塞、胸腔积液或心包积液、肺不张、感染、胃食管反流病、肺栓塞、现有COPD加重或慢性心衰加重、食管气管瘘、癌性淋巴管炎、上腔静脉压迫综合征、放疗或化疗诱发的咳嗽。如果是以上原因导致的咳嗽,需要进行抗肿瘤治疗,胸水引流,抗感染或激素。医师还需要区分咳嗽是干咳还是伴有咳痰,因为这两种治疗目的是不同的,有痰的就要用粘液溶解剂,而干咳就以压制咳嗽发作为主。因此在开始治疗咳嗽之前,要对患者进行全面的评估,来分析可能导致咳嗽的原因,根据分析得出的原因给予对应的治疗(以共识为基础,未分级)。2.对于经过抗肿瘤治疗后成年肺癌患者仍有咳嗽的情况,建议将咳嗽压制训练替代药物治疗或与药物治疗联合应用。咳嗽压制训练包括患者教育,找到咳嗽诱因,咳嗽压制技术(比如缩唇呼吸、吞咽、小口喝水、腹式呼吸)。这些方法都是小规模临床研究结果,可以考虑尝试,而且要医师指导患者应用。3.在成年肺癌患者中,由局限在气管内的病变引发的咳嗽,但不适合做手术、化疗或外照射治疗的,对于合适的患者,而且有专业设备的单位,可以考虑做腔内治疗。腔内治疗尤其适合于小的支气管内肿瘤,病灶比较局限或肿瘤延伸到大气道内,推荐的剂量是10Gy*1F,7~8Gy*2F或5Gy*3F。当然了,外照射一次或两次分割照射同样可以缓解胸部症状,对于没有条件做腔内治疗的单位,也可以考虑外照射。腔内治疗一定要注意肿瘤的位置及危及器官的放疗副反应。4.在成年肺癌患者中,对于那些需要药物控制的咳嗽,建议首先采用黏浆药比如各种止咳糖浆。值得注意的是市场上虽然有多种止咳糖浆可以选择,这些药物中很多都含有不同浓度的右美沙芬或者福尔可定(与磷酸可待因具有相似中枢性镇咳作用),由于这些药物价格便宜,而且有一些证据表明镇咳有效,副作用少,可以考虑初始应用。5.当止咳黏浆药不能起效时,建议采用阿片类衍生物处理成年肺癌患者的咳嗽。当这些糖浆对患者咳嗽没有作用的时候,下一步就需要考虑阿片类药物了。阿片类药物是对肺癌患者镇咳应用中证据最为充足的。对于有阿片类衍生物适应证的患者,建议采用福尔可定或二氢可待因酮或双氢可待因或吗啡。尽管关于可待因镇咳的研究在这个领域最多,但由于它比其他阿片类药物有更多的副作用,所以可待因并不优先推荐。当其他吗啡类衍生物或其他方法(比如中枢镇咳药右美沙芬)不能压制咳嗽的话,吗啡需要上场了。6.当患者出现吗啡抗拒性咳嗽,建议使用外周镇咳药,比如左羟丙哌嗪、莫吉斯坦、左旋氯哌丁或色甘酸钠。在外周镇咳药物中,左羟丙哌嗪可能与双氢可待因或莫吉斯坦是等效的,而且可能比右美沙芬缓解咳嗽见效更快。7.当外周镇咳药也对阿片类抗拒的咳嗽失效的时候,建议尝试局部麻醉药物,比如利多卡因/布比卡因或苯佐那酯(以共识为基础,未分级)。局部麻醉药物,比如利多卡因雾化在一些研究中显示出一定效果,在对顽固性咳嗽的姑息处理方面应用比较广泛。因此当肺癌患者的咳嗽对其他多种药物都失效的时候,可以考虑应用局部麻醉药物。但是一定要注意局部应用麻醉药物引起呼吸抑制的风险。8.当成年肺癌患者出现顽固性咳嗽,手术、化疗、外照射、腔内治疗、以上提及的非药物和药物治疗都没效的时候,建议患者进行随机对照临床研究来确定以下药物是否有效,包括:安定、加巴喷丁、卡马西平、巴氯芬、阿米替林、沙利度胺(以共识为基础,未分级)。

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病情描述:祝医生你好我想麻烦你怎么才能好快解决咳嗽咳嗽真的好难受要命哎

1、严密观察呼吸的次数及深浅情况,如出现严重呼吸困难,要立即给氧,静滴强的松或地塞米松等。

一、鱼腥草与雪梨汤。原料:鱼腥草100克,雪梨250克,白糖适量。

我一直是一个很健康的人。我很少生病,最多也就一年一次吧。这就是为什么这次突发的咳嗽能够引起我的重视,因为我已经咳嗽了几个月。我今年28岁,曾经患有哮喘,但它并不是一个大问题,所以我想我只是肺敏感。

病情分析:目前出现咳嗽,要考虑可能是咽炎或支气管炎导致的,需要检查下具体原因。

2、积极进行心理护理,使患者保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心,有长期与疾病作斗争的准备。

做法:1、先将新鲜雪梨洗净,晾干后,连皮切成碎小块,梨核部分可弃去,备用;2、将鱼腥草拣杂,洗净,晾干后切成碎小段,放入沙锅,加水适量,煮沸后用小火煎煮30分钟;3、用纱布过滤,去渣,收集过滤液汁再放入沙锅,加入生梨碎小块,视需要可加适量清水,调入白糖,用小火煨煮至梨块完全酥烂,即可食用;早晚2次分服,吃梨,饮汤汁。

我之前身体也会有一些小毛病,比如弯腰捡东西,当我站起来的时候会感到头晕。跑上楼梯或者追赶公交车后会一直咳嗽。而有一次突然的发烧,让这一切变得更糟糕了。一开始的时候,我以为只是普通感冒了,吃了几天药但是怎么也不见好转。后来,发烧还伴随了咳嗽症状的出现。就这样反反复复,一直持续了一个月的时间。

指导建议:要注意休息,不要过度劳累,不要熬夜,可以吃一些止咳药,饮食要清淡,忌辛辣刺激性食物。可以考虑做雾化治疗的。

3、注意咳嗽的变化和拌随症状,如干咳无痰或痰少难咯,可予以渐贝母、天门冬、麦门冬、玉竹、金果榄、虎杖、鱼腥草水煎代茶饮;或取虫草鸭,或荸荠、海蜇皮煎者服用,一日数次;或蛇胆川贝液、玉竹膏一日数次含服。

2、荸荠与藕粉。原料:杏仁15克,荸荠50克,藕粉50克,冰糖15克。

再后来,我的咳嗽症状越来越严重。而且与一般的感冒咳嗽不同,这次的咳嗽更像是干咳,基本没有痰液。我的腰部和肋骨开始疼痛,我开始出现胸闷、胸痛的症状,再后来锁骨也跟着疼痛起来,我以为自己得了心脏病。在家人的劝说下,我来到医院接受检查。医生给我做了心电图,也给胳膊拍了片儿,但是病因都不在这里。后来,医生在我的肺部看到了阴影,他怀疑可能是发炎的淋巴结。

干咳甚伴随入睡困难者,可用可待因0。3克口服。如咳嗽有痰难出,可轻拍患者背部,由下往上帮助排痰,口服甘草合剂、虎耳草素片、必嗽平等;重者可吸痰,或气管切开;如伴喉中哮鸣音,可选用氨茶碱、地塞米松等。

做法:1、先将苦杏仁拣杂,放入温开水中泡胀,去皮尖,连同浸泡液放入碗中,备用;2、将荸荠洗净,除去荸荠头及根须,用温开水冲一下,连皮切碎,剁成荸荠泥糊,待用;3、烧锅置火上,加清水适量,放入杏仁浸泡液,煎煮30分钟,过滤取汁,与荸荠泥糊同放入锅中,拌和均匀,小火煨煮至沸,拌入调匀的湿藕粉及冰糖,边拌边煨煮成羹。早晚2次分服。

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4、注意体温的变化,轻度发热可予以温水浴,推拿涌泉穴、合谷穴、曲池穴等,重者可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液、强的松、地塞米松等。

3、榄与萝卜。原料:青橄榄400克,白萝卜1000克。

医生又给我做了CT检查,这次的结果让我大吃一惊!他告诉我,这可能并不是简单的淋巴结发炎,而是肺部肿瘤,直径有5厘米,基本占据了我的左肺下叶。通过进一步的检查,我被确诊为肺癌。当时我感到自己的世界都崩塌了。

5、吸烟患者一定要戒烟。

做法:1、先将青橄榄拣杂,洗净,盛入碗中,备用;2、将白萝卜放入清水中浸泡片刻,反复洗净其外皮,除去白萝卜蒂头及根须,连皮剖开,切成片或切成条状,与洗净的橄榄同放入沙锅,加水足量;3、大火煮沸后,改用小火煨煮40分钟,加少许精盐,拌匀即成;当饮料,随意服食,或分数次服食,当日服完。服食时,吃萝卜、饮汤汁,并嚼食橄榄,缓缓咽下。

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6、保持空气新鲜,室内要清洁,有一定的温度,一般以65%为佳。

4、果与猪肺。原料:罗汉果15克,无花果50克,猪肺1具,苦杏仁10克。

完全没有想到,一次持续的发烧、咳嗽,竟然是肺癌的征兆。好在癌细胞并没有发生转移,肝肾功能也大致正常,治愈的希望还是很大的。我接受了肺部手术。在医生的全力救治下,我的病情得到了控制,现在我只需要定期进行化疗康复。

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作法:1、先将苦杏仁拣杂,洗净,放入温开水中泡胀,去皮尖,连同浸泡液放入碗中,备用;2、将罗汉果、无花果分别拣杂,洗净,晾干或晒干,切成片,待用;3、将猪肺放入清水中漂洗1小时,除杂后,切成片状,挤尽水分,放入沙锅,加清水足量,大火煮沸,撇去浮沫,烹入料酒,加入杏仁,改用小火煨煮1小时;4、待猪肺熟烂,放入罗汉果、无花果片,继续用小火煨煮30分钟,加精盐、味精,拌匀即成;早晚2次分服,或分2次服用,以淡食为宜,吃猪肺,嚼食罗汉果、无花果片,饮汤汁。

以上就是治疗肺癌术后咳嗽的偏方。这些方法对患者肺癌手术后咳嗽都有着一定的缓解和改善的功效,大家可参考使用。

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