巴黎市激励社会力量办全科诊所将增长全科医务

2019-08-23 11:43 来源:未知

医药网1月25日讯 国务院亲自下令!诸多“破天荒”的扶持政策来了,基层全科医生这下真的要火了。 基层医改成功之时,方是中国医改成功之时,而强基层,中国离不开一支骁勇善战的精锐部队,那就是全科医生队伍。 为了解决我国全科医生匮乏的现象,这回国务院亲自来下令部署了,就在昨天,中国政府网发布了《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见 》国办发〔2018〕3号。 《意见》对我国全科医生的培养、执业、待遇、职称评定等多方面提出了众多扶持政策,好消息让人应接不暇,同时也深深地感慨——未来基层将是全科医生的天下了。我们基层医生也应该提前规划规划了。 《意见》全文我们会在文末给大家附上,下面“基层医师公社”带大家先看看关于全科医生的劲爆政策: 工作目标 到2020年,城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生。到2030年,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。 第一:继续加大农村订单培养全科医生,全部规培 在医教协同深化院校全科医学教育改革方面,《意见》提出:2018年起,新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专业倾斜。继续实施农村订单定向医学生免费培养,推进农村基层本地全科人才培养。改革完善高职临床医学、中医学等相关专业人才培养模式,推进教育教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。 并且农村订单定向免费培养的本科医学生毕业后全部纳入全科专业住院医师规范化培训。 第二:专科医生转全科,可增加执业范围 在扩大全科医生转岗培训实施范围方面,鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训,对培训合格的,在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围,允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。 实行乡村医生全员全科基本知识技能培训,并有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、县医院等上级医疗卫生机构进修学习,鼓励具有执业医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。 第三:基层全科医生工资向县级医院看齐 去年年底卫计委同财政部、人社部一起讨论基层绩效工资政策,总体思路就是提高基层绩效工资的封顶线,设置标准要高,在基层绩效工资方面要向县级医院看齐。 但目前看来,基层医生涨工资,要从全科医生开始了。在改革完善全科医生薪酬制度方面,《意见》提出:提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平,使其工资水平与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。 鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生,地方要根据实际,在核定绩效工资总量时给予其进一步倾斜。 可预见,从今以后,在基层当个全科医生是更有“钱”途的。 第四:签约服务费作为基层医疗卫生机构收入组成部分 推进家庭医生签约服务,签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分,可用于人员薪酬分配。将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标,加强签约服务质量考核,考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩,确保签约服务质量。 第五:全科医生优先有编制,县管乡用、乡管村用 在完善全科医生聘用管理办法上规定,政府办基层医疗卫生机构在核定的编制内要保证全科医生的配备,对本科及以上学历医学毕业生或经住院医师规范化培训合格的全科医生要优先安排,简化招聘程序,可采取面试、组织考察等方式公开招聘。 对经住院医师规范化培训合格到农村基层执业的全科医生,可实行“县管乡用”(县级医疗卫生机构聘用管理、乡镇卫生院使用)。对经助理全科医生培训合格到村卫生室工作的助理全科医生,可实行“乡管村用”(乡镇卫生院聘用管理、村卫生室使用)。 第六:扩大全科医生特岗计划,给高额补助! 《意见》提出要扩大全科医生特岗计划实施范围。继续推进全科医生特岗计划试点工作,到2020年,逐步将试点范围覆盖到所有贫困县的乡镇卫生院,所需资金由中央和地方财政共同承担并适当提高补助标准。 那么关于全科医生特岗的补助标准能达到多少?我们以广东为例,去年年底广东省财政厅、广东省人力资源和社会保障厅关于印发《广东省基层医疗卫生机构全科医生特设岗位工作实施方案》,对广东经济欠发达地区每个基层医疗卫生机构设置2个全科医生特设岗位。省级财政按每个岗位每年6万元的标准为经济欠发达地区安排补助资金。 广东省对每个全科岗位补助是每年6万,相信《意见》落实后,各地方的特岗补助由中央和地方财政共同承担,一定更可观了。 第七、全科医生下基层即可评中级,10年后直接聘任副高 一直以来,基层医生评定个职称可谓难于上青天,就拿论文来说,卫生院、社区很少能开展前沿类的科研项目,发论文都很少有杂志社接收。 而本次《意见》在基层全科医生职称晋升方面向贫困地区进一步倾斜,让全科医生评定职称不是梦: 1、规培合格全科医生到基层可直接聘任中级 《意见》提到本科及以上学历毕业、经全科专业住院医师规范化培训合格并到基层医疗卫生机构工作的,可直接参加中级职称考试,考试通过的直接聘任中级职称。 基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,外语成绩可不作为申报条件,对论文、科研不作硬性规定,侧重评价临床工作能力,将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据。 2、在贫困农村连续工作10年可直接聘任高级职称 此次《意见》对于全科医生高级职称的评定更是破天荒的开绿灯,更注重大家扎根基层,默默奉献的精神: 对长期扎根贫困县农村基层工作的全科医生,可突破学历等限制,破格晋升职称。 全科专业住院医师规范化培训合格、取得中级职称后在贫困县农村基层连续工作满10年的,可经职称评审委员会考核认定,直接取得副高级职称,取得的副高级职称原则上应限定在基层医疗卫生机构聘任。 这也意味着一名本科全科医生经过规培合格后当年就可以评中级职称,再待10年就可以晋级副高了,这样将会有一批30多岁的年轻“专家”在基层诞生,确实让大医院免费送彩金的网址,的医生羡慕。 第八:鼓励社会力量举办全科诊所,并承担公卫 最后,我们提一提,大家最关心的公卫问题。 本次《意见》鼓励社会力量举办全科诊所。落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施,医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。 对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策,政府通过购买服务的方式,引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务提供以及承接政府下达的相关任务,并逐步扩大购买范围。 可见,要想强基层,必须公立、民营一起扶持了,这样才能为老百姓提供更多的就医服务。但无论是基层公立医院,还是民营诊所,全科医生都将是香饽饽了。 回头看看这些对全科医生的扶持政策,这也都是在推动家庭医生队伍的建设,全科医生必将是基层医疗中最有发展的职业。 所以在以家庭医生签约为主要服务模式的基层,所有基层医生都该考虑一下,如何转型成为一名合格的全科医生。

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江西:鼓励社会力量举办全科诊所

据国家卫计委统计,截至2016年底,我国注册执业的全科医生共有20.9万人,占执业医师的6.6%,每万人口拥有全科医生1.51人。《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》提出,到2020年,全科医生应达到30万人以上。据此计算,我国全科医生缺口有9万多人。

本市鼓励社会力量办全科诊所

“我憧憬未来有一天,诊所像便利店一样,可能每隔200~500米就会有一家,大家会在里面有很多的小需求,可能医疗只是一方面。未来有一天诊所会像咖啡厅一样,人们在放松的同时,就能得到健康的管理和调整。” 优合连锁诊所创始人盛蓓说。

新华社南昌8月15日电江西省人民政府办公厅日前印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》,其中提出,鼓励社会力量举办全科诊所,各地医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置做出限制,实行市场调节。

为加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康,国务院办公厅2018年1月24日发布“关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见”。

同时鼓励二、三级综合医院与区域内社会力量开办的全科诊所开展合作

作者丨刘思思

方案提出,支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。与此同时,加强政府监管、行业自律与社会监督,促进全科诊所规范发展。

意见表明鼓励全科医生培养与使用的工作目标:到2020年,适应行业特点的全科医生培养制度基本建立,适应全科医学人才发展的激励机制基本健全,全科医生职业吸引力显着提高,城乡分布趋于合理,服务能力显着增强,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生。到2030年,适应行业特点的全科医生培养制度更加健全,使用激励机制更加完善,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。

目前,本市全科医生缺口达1500人。为促进全科医疗发展,日前本市出台全科医生培养与使用激励机制的实施方案,明确到2030年每万人拥有5名全科医生。为此,本市将在全科医生人才培养、职称晋升、待遇提高等方面多措并举。同时,鼓励社会力量开办全科诊所。

编辑丨尹磊

方案明确,对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策,政府通过购买服务的方式,引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务提供以及承接政府下达的相关任务,并逐步扩大购买范围。

为完成工作目标,意见提出从建立健全适应行业特点的全科医生培养制度、全面提高全科医生职业吸引力、加强贫困地区全科医生队伍建设、完善保障措施四个方面改革完善全科医生培养与使用。

全科医生缺口达1500人

一站式医疗健康服务

首都医疗优合连锁诊所是首都医疗集团投资建立的项目之一。2014 年成立的首都医疗集团,是由北京市国有资产经营有限责任公司作为控股股东、光大金控资产管理有限公司战略入股投资的一家公司。而优合连锁诊所,是首都医疗集团和盛蓓团队共同出资建立的一家全科连锁门诊,目前有酒仙桥诊所,金融街诊所、万柳诊所,优合CBD诊所预计在今年年底开业。

《四百味》到访的优合连锁诊所酒仙桥店,其面积为2380平米,一共有3层。30多名医生中,全职的全科医生、专科医生一共有15名。诊所涵盖了全科、妇科、中医、口腔、眼科、外科、儿科、医美等科室。诊所的业务根据服务对象分为两类,一类针对个体和家庭,一类针对企业,分别由家庭医疗官和企业医疗官管理。诊所环境相比于三甲医院和二三线城市私立诊所,对患者的就医体验有更高标准的软硬件设置。

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▲优合连锁诊所酒仙桥店

在消费升级的大环境下,更多的中高端群体需要更好的健康服务体验。耐心细致的讲解、定制化的健康管理、长期的医疗关注、多语种的沟通等是三甲大医院无法提供的。另外,一些世界500强企业或大型央企也有高端诊所服务的需求。

优合连锁诊所定位是一家为国内中产阶级这类有一定支付能力的用户,提供医疗服务的连锁诊所,提供服务的对象主要是中国的非医保用户。

盛蓓认为诊所跟医院有各自不同的定位,医院满足患者对专家的需求,“如果我想看协和的一个专家,即使我住在顺义,也会不计成本地过去。但到了诊所,为大家提供的就是日常、便捷、高享受的服务。所以对于这种性质来说,我个人认为诊所是非常适合做连锁的,我憧憬未来有一天,诊所像便利店一样,每隔200~500米就会有一家,大家会在里面有很多小的健康需求。未来有一天诊所会像咖啡厅一样,人们在放松的同时,就能得到健康的管理和调整”

优合连锁诊所创始人盛蓓本身并非医学专业出身,2005年进入北京的一家美国医疗集团驻华单位,开始接触到高端医疗。2007年开始接触运营管理第一家高端诊所,“当时的定位是纯粹的高端诊所,我们用外国医生,护士都是要求双语的。”

从2007年至今,盛蓓团队在中高端诊所的运营方面已经有十几年的经验,这也是首都医疗集团找到盛蓓来合作中高端医疗项目的主要原因之一。

提高全科医生工资水平 可设全科医生津贴

昨日,北京市政府新闻办联合市卫计委召开改革完善全科医生培养与使用激励机制新闻发布会。根据会上公布数据,截至2017年底,本市16区334家社区卫生服务中心共有全科医生5927人,每万城乡居民拥有2.7名社区全科医生,全科医生队伍总体水平居全国前列。但是,由于全科医生岗位吸引力不高,医学毕业生愿意从事全科医学工作的比例较低,且有流失问题,使得全市全科医生总量不足。

高端不在价格

在对话中,优合连锁诊所市场部负责人提到,“我觉得优合连锁诊所对医疗服务品质的把控是非常严格的,就是说我们要给到患者最合适的医疗。”

盛蓓回答具体到几个方面“首先环境的要求会很严苛,诊所的每个细节都要注意到;对于诊所的定位,其实我不太同意用高端这个词。高端不是说你的价格高,是给患者这种体验感受、提供的医疗服务品质,这些应该同样的高上去,这些先高了,再谈价钱的事。”

盛蓓用“非医保”用户来概括他们的客户群体,“我在2005年做医疗的时候,确实叫高端,因为那个时候服务的人群主要还是集中在海归或在京工作的外籍人士。但现在的定位,我觉得是非医保、中高端,还是会做一些下沉。不是只做金字塔尖上的那一点,是希望能够让更多的人享受和认识到这样的服务。”

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▲优合连锁诊所创始人 盛蓓

不同于其他一些高端医疗机构,优合连锁诊所为在健康消费人群中进一步下沉,对价格体系也进行了亲民化的调整。

即使在北京这样的一线城市,中高端客户数量也是有限的,这需要一段时间的市场培育。在优合连锁诊所看病,支付以商业健康险为主,他们与华泰保险、招商信诺、保柏、万欣和、中国平安等商业保险公司合作,全科诊所的看病费用由医疗保险报销。

改革完善全科医生薪酬制度。推进医疗服务价格改革,体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求,合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量,提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平,使其工资水平与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。鼓励基层医疗卫生机构聘用经住院医师规范化培训合格的全科医生,地方要根据实际,在核定绩效工资总量时给予其进一步倾斜。

根据2020年每万居民3名全科医生的要求,按照本市2020年规划人口2300万计算,全科医生缺少1500人左右,郊区全科医生短缺现象更加严重。同时,在岗的全科医生队伍也存在着高级职称比例偏低,医疗卫生服务能力有待提高等问题。

中高端市场仍待培育

全科诊所、私人医生工作室潮流,既是国家政策支持的结果,更是社会资本进入医疗领域的一个切入点。业内普遍预计,连锁化经营的诊所市场仍将持续上涨。

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优合连锁诊所开办一年多以来,现实流量和预期设想相比,盛蓓觉得满足了一部分。“跟我十年前做高端医疗相比,感觉大家的接纳度要高了一些,但是还没有达到像国外的成熟度,也没有香港那种普遍的家庭医生制,但我也明显感觉到在某些方面的需求,大家开始不太介意公立和私立。”

“比如说医美、口腔、中医,大家更希望找到一个便捷的、环境好、医患沟通好的机构来,所以会比过去好很多。前几年刚刚做高端医疗的时候,可能除了外国人知道这样的诊所以外,国人更多还是愿意去三甲医院。所以,我觉得看到了希望,但你要说这个土地有多肥沃,我觉得现在还是一个需要教育的过程。”

优合连锁诊所“全科 专科”的模式,目的还是要提供全方位的服务。盛蓓认为专科医院之间并不存在竞争关系。专科医院重在治疗,全科医生更多是基础的治疗和预防保健。诊所是一个综合的模式,给大家提供一个全方位的服务。“就像商场里面可以买到,便利店也能买到,我们提供的是第一站,可能后续你需要手术了,我可能会给你转到专科医院去。”

连锁运营和单店运营有所不同,盛蓓认为,连锁可能会遇到的阻力是,一个新的品牌出现在这市场上,需要给大家一个接受和认知的过程。另外一方面,从整个高端医疗服务来说,用户的中高端医疗概念还是很模糊。需要更多的活动来推广、教育。第三方面就是精力比较分散。管理的模式由原来垂直管理,变成现在接触的是中层团队,做一些大的把控。

建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。完善绩效工资分配,调动基层医疗卫生机构医务人员工作积极性,内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。

2030年每万人5名全科医生

医生资源依然是大问题

非公医疗多年来发展的一大挑战就是医生资源短缺,而这一问题至今依然存在。在北上广深等一线城市的诊所,医生大多来源于大型三甲医院以及有海外执业经历的医生。由于中国注重专科忽视全科多年,造成家庭医生极度匮乏,全科诊所面临医生紧缺的现状。

欧美发达国家对全科医生的培养有着严格规定,全科医生占医生总数的50%左右。在全科,患者能得到规范化、整体化的治疗和管理。而中国现有全科医生非常缺乏,而且多数水平不高,大部分是基层医生或其他科室医生转岗而来。

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▲优合连锁诊所医生团队

事实上,优合连锁诊所达成合作的外部医生与诊所本身也存在微妙的关系——诊所不仅需要医生的专业水平,也需要医生带来的患者资源;而医生也希望诊所可以为其提供新的患者来源。

优合连锁诊所创始人盛蓓表示,无论公立还是私立医疗机构都将面临人力成本的挑战。盛蓓介绍,优和诊所的医生团队来自于国内外。“我们认为目前还是国外的全科经验比较丰富,所以会考虑从国外招聘有经验的全科医生。”她补充说,“作为综合诊所,优合连锁诊所是‘全科 专科’模式,专科较依赖于公立医院,会跟专家谈不同模式的合作;同时需要尽量控制人力成本,满足用户需求。”

对于优合连锁诊所的发展,盛蓓希望每一步都能走的扎实一点,“我不希望拿医疗项目去做资本游戏,所以我不需要跑的太快,还是本着医疗的本质去做事。”

推进家庭医生签约服务,签约服务费作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分,可用于人员薪酬分配。将服务对象健康状况和居民满意度纳入考核指标,加强签约服务质量考核,考核结果与家庭医生团队的签约服务收入挂钩,确保签约服务质量。

为此,此次由市卫计委牵头,会同市教委、市人力社保局、市财政局等多部门和16区政府,根据全市全科医生队伍的现状和问题,在广泛开展调查研究的基础上,历经多次修改完善,制定了《北京市关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》。

对话盛蓓:希望成为私立医疗机构的代言人

《四百味》:怎么判断一名好的全科医生?

盛蓓:首先是医疗经验,对一些疾病的诊断、把握精准,然后个人素养、情商等综合能力。我觉得全科医生真的打心眼里喜欢这个行业,才能踏踏实实的做下去。

《四百味》:针对外籍用户语言不通,有提供什么服务吗?

盛蓓:我们每个诊所都会保证一定数量的双语成员,医生会有,护士也会有。

《四百味》:两会要加强基层医疗,未来会有公共服务吗?

盛蓓:我们很乐意承担一部分公共责任的,那是不是国家可以放给我们这部分呢?不知道。

《四百味》:你理想中的一个优合是什么样的?

盛蓓:有一天优合可以成为一个私立医疗机构的代言人,大家如果一提,就能想到优合,这就是我想象的医疗环境、医疗服务机构、终级目标。

鼓励全科医生办诊所 政府给予财政支持

《实施方案》提出,到2030年,本市城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生。为此将继续开展定向医学生培养,利用8至10年时间为社区卫生服务机构和村卫生室定向培养1000名临床医学专业本科生、800名临床医学专业大专生,利用5至8年时间培养400名中医学专业医学生。优先保证全科住院医师招录规模,2020年招收数量将达到当年住院医师规范化培训总招收计划的20%。根据实施方案,今后,认定为住院医师规范化培训基地和助理全科医师规范化培训基地的综合医院,要增加全科医疗诊疗科目,设置全科医学科。

鼓励社会力量举办全科诊所。落实国家关于促进社会办医加快发展的政策措施,医疗机构相关规划布局不对全科诊所的设置作出限制,实行市场调节。支持符合条件的全科医生个体或合伙在城乡开办全科诊所,为居民就近提供医疗保健服务。鼓励二、三级综合医院与辖区内全科诊所建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。加强政府监管、行业自律与社会监督,促进全科诊所规范发展。

另一方面,本市还将实施“手拉手”全科共同成长计划,医联体核心医院每年安排不少于5名专家到基层医疗卫生机构出诊、带教或培训,每位专家累计出诊、带教或培训时间不少于2个月。

对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策,政府通过购买服务的方式,引导其参与当地基本医疗和基本公共卫生服务提供以及承接政府下达的相关任务,并逐步扩大购买范围;对符合条件的,按规定纳入医保定点范围;对具备条件的,可认定为全科医生基层实践基地,承担全科医生培养任务。对全科诊所基本建设和设备购置等发展建设支出,有条件的地方可通过财政补助等方式给予适当支持。

基层医疗卫生机构的全科医生中,副主任医师职称以下人员每2年到医联体核心医院进行累计不少于1个月的学习,副主任医师晋升主任医师职称前到医联体核心医院进行累计不少于6个月的学习。

重视全科医学建设 鼓励专科医生转岗培训为全科医生

将提高全科医生收入水平

医教协同深化院校全科医学教育改革。高等医学院校要高度重视全科医学学科建设,面向全体医学类专业学生开展全科医学教育和全科临床见习实习。鼓励有条件的高校成立全科医学教研室、全科医学系或全科医学学院,开设全科医学概论等必修课程。

此次方案提出,本市将提高基层医疗卫生机构的全科医生收入水平,可通过在绩效工资内设立全科医生津贴的方式向全科医生倾斜,使其与区域内公立医院同等条件临床医师的工资水平相衔接。对经住院医师规范化培训合格的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与硕士专业学位研究生同等对待。

2018年起,新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专业倾斜。继续实施农村订单定向医学生免费培养,推进农村基层本地全科人才培养。改革完善高职临床医学、中医学等相关专业人才培养模式,推进教育教学标准与助理全科医生培训标准有机衔接。

同时,本市还将鼓励社会力量开办全科诊所,并鼓励二、三级综合医院与区域内社会力量开办的全科诊所开展合作,根据实际情况纳入区域医联体建设,建立双向转诊机制,畅通转诊渠道。对提供基本医疗卫生服务的非营利性全科诊所,在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策。

建立健全毕业后全科医学教育制度。合理分配各专业住院医师规范化培训招收名额,扩大全科专业住院医师规范化培训招收规模,力争到2020年全科专业招收数量达到当年总招收计划的20%,并逐年增加。

此外,为更方便患者,本市计划先期选取12个区,每区选择一家社区卫生服务中心试点开展人工智能、互联网服务。今年年底,一半的社区卫生服务中心,能够实现利用微信、APP、门户网站等信息化的手段,实现签约居民与家庭医生畅通交流,方便患者在线查询个人健康基本信息、在线预约、咨询以及健康管理服务等。

巩固完善全科继续医学教育。制定全科医学继续教育指南,加快网络数字化课程、课件、教材开发,大力发展远程继续教育,普及全科适宜技术,实现全科医生继续医学教育全覆盖。

北京晨报记者 徐晶晶

扩大全科医生转岗培训实施范围,鼓励二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训,对培训合格的,在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围,允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。实行乡村医生全员全科基本知识技能培训,并有计划地安排乡村医生到乡镇卫生院、县医院等上级医疗卫生机构进修学习,鼓励具有执业医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训。

国务院发布意见之前,多地已有一些关于鼓励全科医生的地方具体措施:

2017年12月12日,山东省人民政府印发《山东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》。《规划》中提出,实施乡镇卫生院全科医生特设岗位计划,推行“3 2”全科医生定向培养模式,单位在绩效工资分配时,加大向全科医生倾斜力度,提高全科医生工资待遇水平,解决部分地区乡镇卫生院全科医生匮乏问题。

深圳2017年出台了《深圳市家庭医生服务规范》,并于2018年1月1日起施行。深圳向全市推广“罗湖做法”,提高全科医生薪资待遇。深圳规定社康中心举办医院可从单位上年度收支结余部分自主提取一定比例,用于增发全科医生等社区医务人员的奖励性绩效工资,保障其薪酬待遇不低于举办医院同类同级医务人员的平均水平。

深圳向全市推广罗湖医院集团的做法(罗湖区招聘30名优秀全科医生,起薪30万元),鼓励各区对优秀全科医生实行“年薪制”,经考核合格,其薪酬待遇可以达到二、三级医院专科医生水平。

河南省自2014年起,正式启动实施基层卫生“369人才工程”,计划通过3种途径,用6年时间,实施医学院校毕业生特招、全科医生特设岗位等9项行动计划,已累计投入15亿元,着力解决全省基层卫生人才短缺难题。自“369人才工程”计划实施以来,河南省累计招收住院医师10461人,其中全科专业2634人,占25.2%;完成17520名全科医生转岗培训任务,累计为乡镇卫生院培养定向医学生3000多人,初步实现了为每个卫生院培养1名本科学历全科医生的基本目标。

除此之外,国务院意见表示,贫困地区将通过扩大全科医生特岗计划实施范围、职称晋升政策向贫困地区进一步倾斜以加强贫困地区全科医生队伍建设。未来各地部门将加强组织领导、深化医保支付方式改革、加强经费保障、强化督导评估、加强宣传引导完善改革完善全科医生培养与使用激励机制的保障措施。

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