免费注册即送体验金抗生素要坚持“四不”原则

2019-08-24 16:33 来源:未知

德国确定,引起此次疫情的罪魁祸首是肠出血性大肠杆菌的一个变种“Husec 41”。受其感染后,患者会出现腹部绞痛和腹泻。

抗生素:以微生物之“矛”击其“盾”

很多人患感冒后鼻塞、头疼、流鼻涕等症状都好了,可就是一直咳嗽、咽痒,药吃了不少也不见好,有时甚至要咳一两个月。医学专家称,这种现象近两年已经受到医学界的重视,并被单独列为一种疾病——感冒后咳嗽。

武汉同济医院专家提醒,不合理使用抗生素不仅会给患者健康带来很大危害,还会造成耐药性,公众要慎重使用抗生素,使用时要坚持“四不”原则。

注册送体验金的平台,抗生素=消炎药抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。日常生活中经常发生的局部软组织的瘀血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。

免费注册即送体验金,世卫组织称,警惕德国出现的EHEC疫情,建议民众注意饮食卫生,有症状者及时就医。但世卫不建议限制赴德国旅行或对德贸易。

抗生素,一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物所致的感染。

如今在呼吸科门诊里,咳嗽患者占到1/3~2/3,而其中不少就是感冒后咳嗽。据介绍,感冒后咳嗽属于一种慢性咳嗽,医生检查患者肺部一般没有病变,患者拍x线片、查血常规也都正常,但就是一直咳嗽,尤其是说话时或吸入冷风后更爱咳嗽。过去这类患者多被误诊,要么是继续吃感冒药治疗,结果往往没用;要么被当成气管炎、咽炎吃抗生素来治疗,但因为不是感染,结果反而造成抗生素的滥用。

细菌耐药性越来越强的状况令人忧虑。

抗生素可预防感染抗生素是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,没有预防感染的作用,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药。

世卫组织说,这种病菌可通过人际、食物、水和接触动物等直接传播,民众应注意经常洗手,特别是在接触食物前和如厕之后。世卫组织特别提醒说,最近去过德国尤其是德国北部并有症状者需及时就医,不要擅用止泻药或抗生素,因为这有可能会加重病情。

由此可见,它们来自微生物,如青霉菌产生的青霉素,灰色链丝菌产生的链霉素,红色链丝菌培养液中分离出来的红霉素,委内瑞拉链丝菌产生的氯霉素,小单孢菌所产生的庆大霉素,以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料、经半合成改造其侧链而得到的头孢菌素类,以及从多粘杆菌或产气孢子杆菌的培养液中提取制得的多肽类抗生素等。简而言之,抗生素是“以微生物之‘矛’,击微生物之‘盾’”。

目前,对于为什么感冒后出现咳嗽尚不清楚原因。医生提醒人们,一旦感冒,首先要积极治疗,同时注意保持空气湿度,预防感冒后咳嗽。一旦发生感冒后咳嗽,最好及时就医。目前,西医主要是使用抗过敏药物、治疗哮喘的药物或激素;也可以进行中西医结合治疗或者中医治疗。

武汉同济医院细菌耐药性监测网的资料表明,1998年检测大肠杆菌对氟喹诺酮类的耐药性为20%—30%,而现在已达到了60%。近10年来,每年都会监测到几株特别耐药的细菌,几乎没有什么药物可对付它。在一些医院门诊,经常可以看到儿童使用头孢三代药物。由于盲目使用高级别抗生素,在儿童身上,一些细菌耐药性的增长已快过成人。

广谱抗生素优于窄谱抗生素 抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱;能用低级的不用高级的;用一种能解决问题的就不用两种;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素,如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素,否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。

目前,应用于临床的抗生素主要有以下几类:青霉素类;头孢菌素类;氨基糖苷类;大环内酯类;四环素类;氯霉素类;林可酰胺类;多肽类。

虽然绝大多数抗生素是处方药,须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用,但抗生素在市场仍可随意买到,其滥用情况仍十分严重,由抗生素引起的不良反应非常多。湖北省药品医疗器械不良反应中心2010年报告的药品不良反应中,由抗生素引起的约占55%,已连续8年居首位。

新的抗生素比老的好,贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性,优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药,如果老的抗生素有疗效,应当使用老的抗生素。

抗菌药:并非来自微生物

抗生素的使用要坚持“四不”原则

使用种类越多越有效合并用药的种类越多,由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。一般来说,为避免耐药和毒副作用的产生,能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。

有些人误把化学合成类抗菌药,如把喹诺酮类抗菌药(如环丙沙星、诺氟沙星等)归类为抗生素,这是不准确的。因为它们并非来自微生物。我们可将其称为抗菌药或化学合成类抗菌药,包括:1.喹诺酮类,如诺氟沙星、环丙沙星等;2.磺胺类,如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等;3.呋喃类,如呋喃唑酮、呋喃西林等;4.抗真菌药,如两性霉素B、酮康唑等;5.结核药,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等;6.其他合成类抗菌药,如甲硝唑、替硝唑、氨苯砜等。

监测网负责人孙自镛教授说,对抗生素的使用要坚持“四不”原则。不随意买药:抗生素是处方药物,不能到药店随便购买,而应凭处方购药。不自行选药:选择哪类药物需专业医师做出判断,患者不可自行选药。不盲目用药:家庭小药箱中不应储备抗生素类药物,患病时应到医院看病,根据医嘱服用,类似感冒等常见疾病不宜动辄服用抗生素。不随便停药:一旦使用抗生素就要按时按量使用,以维持药物的有效浓度。

感冒就用抗生素病毒或者细菌都可以引起感冒,抗生素只对细菌性感冒有用。

消炎药:解除机体的炎症反应

发热就用抗生素抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热。由病毒引起的感冒发热,抗生素无效。此外,就算是细菌感染引起的发热也有多种不同的类型,比如结核引起的发热,如果盲目使用抗生素而耽误了正规抗痨治疗则会贻误病情。

所谓“消炎”,乃消除机体的炎症反应。炎症,指机体对感染、外来物质或其他原因所致损伤的一种应激反应,其外在表现会有特定部位的红、肿、热、痛或全身反应如发热等各种不适。因此,炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症,其中,感染性炎症是由于致病微生物感染机体导致的炎症;非感染性炎症由于抗原刺激、无创性外伤、自身免疫原因等非感染性因素导致的炎症。

频繁更换抗生素抗生素的疗效有一个周期问题,如果使用某种抗生素的疗效暂时不好,首先应当考虑用药时间不足。此外,给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关,只要加以调整,疗效就会提高。

抗生素或抗菌药的“消炎”,乃是杀灭或抑制制造炎症的“凶犯”——病原体,制服“肇事者”,消除炎症的源头;而消炎药,则是解除机体的炎症反应。药学上把既具有影响机体炎症反应机制,又具有抗炎作用的药物称之为“抗炎药”,即真正的“消炎药”。抗炎药分为非甾体解热镇痛抗炎药(如芬必得、扶他林、阿司匹林、扑热息痛、萘普生钠等)和甾体类抗炎药(即糖皮质激素类抗炎药,如地塞米松、醋酸泼尼松、倍氯米松、可的松等)。

频繁更换药物,会造成用药混乱,从而伤害身体。况且,频繁换药很容易使细菌产生对多种药物的耐药性。

一旦有效就停药抗生素的使用有一个周期,如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。

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